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肺功能檢查怎么做,?
發(fā)布時(shí)間:2020/10/10  訪問人數(shù):1552次
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  肺功能檢測(cè)是通過專門的醫(yī)療設(shè)備來檢測(cè)人體呼吸時(shí)呼吸道產(chǎn)生的氣流速度和氣流量,,從而了解呼吸功能是否正常的檢查技術(shù),。肺臟是人體與外界進(jìn)行氣體交換的器官,既排出二氧化碳,,又能使空氣中的氧進(jìn)入血液,。肺功能檢查的目的是了解呼吸系統(tǒng)的生理狀態(tài),為醫(yī)療提供參考,。



  臨床上肺功能常用的檢查項(xiàng)目包括肺容量測(cè)定,、肺功能測(cè)定(包括支氣管激發(fā)試驗(yàn)和支氣管舒張?jiān)囼?yàn))、肺彌散功能測(cè)定和動(dòng)脈血?dú)夥治�,。此外還有通氣血流在肺內(nèi)分布及通氣/血流比率測(cè)定,、肺順應(yīng)性、氣道阻力,、小氣道功能等的測(cè)定以及運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等。


  與胸部X線或胸部CT檢查相比,,肺功能檢查針對(duì)一些慢性氣道疾病的診斷,,如支氣管哮喘(以下簡(jiǎn)稱“哮喘”)或慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,,其測(cè)定的敏感性更高,。特別是,伴有慢性咳嗽,、咳痰,、陣發(fā)性喘憋或胸悶氣促、活動(dòng)后呼吸困難的患者,,即便胸片或胸部CT檢查正常,,也應(yīng)該進(jìn)行肺功能測(cè)定,必要時(shí)同步進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)以明確患者是否符合支氣管哮喘或者變異性哮喘診斷,。


  需要注意的是,,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性結(jié)果并不能完全排除哮喘診斷,因考慮患者是否正在接受哮喘治療,、重癥哮喘或哮喘合并慢性支氣管炎的可能,。而支氣管激發(fā)試驗(yàn)僅針對(duì)臨床考慮哮喘可能,且肺功能檢查正常的患者,,以判斷是否存在氣道高反應(yīng)性可能,。但以下情況不推薦行支氣管激發(fā)試驗(yàn):嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心腦血管疾病,、嚴(yán)重甲亢,、無明確誘因的蕁麻疹以及孕婦等等,。此外,如懷疑運(yùn)動(dòng)性哮喘的兒童患者,,可以采用運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)測(cè)定氣道的反應(yīng)性,。


  而針對(duì)明確哮喘診斷的患者而言,可以采用簡(jiǎn)易峰流速儀測(cè)定****呼氣流(PEF),,也可以作為氣流受限的隨訪觀察,,每日至少重復(fù)檢測(cè)二次,即清晨(通常接近最低值)和傍晚(通常是****值),,通過日間變異率(PEFR)的計(jì)算評(píng)估病情嚴(yán)重程度以及對(duì)治療的反應(yīng),,及早發(fā)現(xiàn)無癥狀的肺功能惡化。


  除了傳統(tǒng)肺功能檢查項(xiàng)目,,F(xiàn)eNO(呼出氣一氧化氮)檢測(cè)是近年來肺功能檢測(cè)技術(shù)方面開展的一項(xiàng)新型,、無創(chuàng)的檢查內(nèi)容,F(xiàn)eNO檢查只需要患者配合做呼氣動(dòng)作,,僅幾分鐘就可以完成檢查,,該檢查有助于明確咳嗽患者的病因。


  實(shí)際工作中,,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)很多患者有過咳嗽的癥狀,,而咳嗽的病因又各不相同。如,,普通感冒,、支氣管炎;或是時(shí)令季節(jié),,滿大街懸鈴木絮漫天飛揚(yáng),,近期呼吸科門診不時(shí)會(huì)遇到過敏性咳嗽患者,這些患者FeNO檢測(cè)值明顯升高,,對(duì)這些患者采用針對(duì)性抗過敏治療可以獲得較好療效,。


  目前,F(xiàn)eNO應(yīng)用多的是哮喘的診斷和治療,,哮喘是一種典型的嗜酸粒細(xì)胞性為主的炎癥,,通過典型的病史以及過敏原、血清免疫球蛋白(IgE),、肺功能(支氣管舒張或激發(fā)試驗(yàn))以及FeNO等綜合評(píng)判可以明確哮喘的診斷,,尤其是哮喘急性發(fā)作的時(shí)候FeNO可以顯著升高。


  更重要的是FeNO動(dòng)態(tài)檢查有助于判斷哮喘病情控制的情況,,決定哮喘患者吸入激素是否可以減少劑量,,這樣臨床監(jiān)測(cè)病情更加客觀準(zhǔn)確,更有效地避免了哮喘的急性發(fā)作。
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